спорт питание - Суставы

Все чаще мы слышим отовсюду, что частота заболеваний опорно-двигательного аппарата - позвоночника и суставов - растет с каждым днем, тем не менее тенденция и закономерность остаются прежними. Речь идет о том, что чем более старым становится человек, тем выше становится частота заболеваемости. Последние данные свидетельствуют, что в преклонном возрасте частота заболеваний опорно-двигательного аппарата возрастает до ужасающих цифр 80-90%. Если учесть, что 6-8% населения планеты получают травмы опорно-двигательного аппарата, то выходит, что практически все люди рано или поздно обращаются к трамватологу или ортопеду. Наиболее распространенные заболевания опорно-двигательного аппарата у бодибилдеров в том числе – это остеоартроз (ОА) и остеохондроз (ОХ).

Многие годы в арсенале артролога были преимущественно обезболивающие, а также гормональные, но в основном – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые часто вызывали побочные реакции и даже осложнения (изъязвления слизистой оболочки желудка, гепатотоксическое, нефротоксическое действие, агранулоцитоз – нарушение кроветворения и др.). Иногда врач вынужден назначать большие дозы гормональных противовоспалительных препаратов типа преднизолона. Однако, нужный лечебный эффект достигается за счет дополнительных побочных воздействий на организм.
Наука, изучающая метаболические процессы и способы их коррекции с помощью БАД, называется нутрициология. Эта наука дает надежду больным с нарушением ОДА. Рациональное применение биологически активных добавок (БАД), витаминов, микроэлементов становятся частью культуры питания. По утверждению ведущих ученых разных стран, БАД должны быть неизменной составляющей рациона человека XXI века. Хотя официальная медицина требует не использовать термины «лечение», «профилактика» применительно к БАД, их лечебное действие иногда является очевидным фактом. Это признается не только дистрибьюторами различных компаний, потребителями, но и врачами различных специальностей.

Нутрициологию можно называть метаболической диетологией или медициной, микронутриентологией, ортомолекулярной медициной и, вообще, как угодно. Главное, врач должен понять, что это не альтернативный путь в медицине, а комплиментарный (интегративный). Это не «новая медицина», а органическая часть «старой», и она также легальна и научно обоснована, как гомеопатия, фитотерапия, фармакология и т.п.
Больному, в конце концов, безразлично, какой специалист помог ему излечиться. И если врач поставил диагноз гонартроз (поражение коленного сустава), он должен лечить не только данный конкретный орган, а помнить, что имеет дело с системной патологией соединительной ткани ОДА и прогнозировать проблемы, которые могут возникнуть в позвоночнике или других суставах. И если следовать старой восточной мудрости лечить не болезнь, а больного, то каждого пациента с патологией суставов нужно направить на дополнительные обследования, например для выявления латентной (скрытой) формы диабета или подагры.

Для полного излечения могут понадобиться дополнительные средства. Комплексно мыслящий врач сразу назначит антиоксиданты и вещества, улучшающие микроциркуляцию при любом из заболеваний ОДА. Однако врачи-упрямцы продолжают строить преграды на пути интегративной медицины, утверждая, что отстаивают великие принципы своей дисциплины (мануальной терапии, физиотерапии, лазеротерапии и т.п.). При этом лишают больного возможности выбрать сразу несколько способов лечения.

Недавно по разным телеканалам России прокатилась волна рекламы очередного «волшебного средства» для суставов. Очень быстро стало ясно, что это не панацея. Противники применения БАД обрадовались. Оказалось, что почти у каждого десятого пациента наблюдалось не облегчение страданий, а обострение заболевания.

Но именно научный, нутрициологический, подход помог понять причину этих неудач. В состав этого рекламного препарата входят полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), витамин С, микроэлементы. По последним данным ПНЖК (омега 6 и омега 3) обладают противовоспалительными свойствами, но только при употреблении их в определенных соотношениях (идеальным соотношением является 4:1). В питании современного человека это соотношение – 25:1. Оказалось, что избыток или передозировка омега 6 может увеличить продукцию провоспалительных (усиливающих воспаление) простагландинов (2 класс простогландинов) и, тем самым, спровоцировать обострение.

Стало очевидно, что жесткие схемы в нутрициологии неприемлемы и в каждом случае необходим индивидуальный подбор БАД, их курсовых доз и последовательность применения. И, конечно же, многое зависит от опыта и интуиции врача.

К счастью, в последние годы появляется все больше новейших, высокоточных диагностических методик: рефлексодиагностика, биорезонансные методы диагностики, газоразрядная визуализация (ГРВ), вариационная термоалгометрия (РУНО) и др. Эти методики позволяют не только проводить индивидуальный подбор лекарств используя соционический подход, но и объективно оценить эффективность их действия.

Итак, поговорим о метаболическом подходе к решению артрологических проблем. На первый план выходят вопросы коррекции обмена веществ, обеспечивающие регенерацию хряща. Эти особые питательные вещества относятся к классу гликозаминогликанов (протеогликанов – высокомолекулярных углеводно-белковых соединений). Они входят в состав не только хряща, но и синовиальной (суставной) жидкости.

Раньше считали, что суставная жидкость, которая продуцируется внутренней оболочкой капсулы сустава (синовией), служит только для смазки суставных поверхностей. По последним научным данным, через синовиальную жидкость происходит интенсивный обмен веществ, т.е. питание хряща. Роль же кровоснабжения, особенно со стороны кости, так называемой подхрящевой (субхондральной) зоны, является второстепенной. Но именно биохимические процессы, происходящие в этой зоне, во многом определяют степень разрушения хряща.

Процессы восстановления или регенерации протекают достаточно медленно и индивидуально. Нельзя дать однозначный ответ, как быстро помогут те или иные препараты. Поэтому мы никоим образом не выступаем против обычных схем лечения, в том числе применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Мы за рациональное сочетание БАД, фитопрепаратов, гомеопатии, физиотерапии и аллопатических средств.
Задача терапии остеоартроза и остеохондроза – предотвратить прогрессирование дегенеративного процесса в хряще. Это достигается путем использования хондропротекторов, в частности глюкозамин сульфата (ГС) и хондроитин сульфата (ХС).

Глюкозамин сульфат (ГС) является естественным низкомолекулярным веществом – аминосахаридом, который в очень высоких концентрациях содержится в суставах и является естественным метаболитом, т.е. не чужеродным для организма веществом. В отличие от НПВП он рассматривается как совершенно безопасное и нетоксическое средство, которое может назначаться на длительный период времени. В ряде исследований было обнаружено, что введение ГС в организм улучшает процессы регенерации хрящевой ткани суставов. Именно это действие чрезвычайно важно для больных с деструкцией хрящевой ткани. Первичное действие глюкозамин сульфата в организме – ускорение синтеза соединительной ткани. Некоторые структуры состоят из нее полностью, например, сухожилия и хрящи. Соединительная ткань также формирует матрицу для костной ткани, кожи и является немышечным компонентом артерий и вен.

Недостаточная выработка организмом глюкозамин сульфата приводит к тому, что эти ткани, прежде всего хрящевые компоненты, теряют способность удерживать воду, становятся менее эластичными, что приводит к развитию деформирующих артрозов и остеохондроза. Таким образом, ГС воздействует непосредственно на патологический процесс, на болезнь, а не маскирует ее. Не влияя на другие органы, ГС может назначаться на неопределенно долгий срок. При этом происходит процесс восстановления. Вот почему ГС называют хондропротективным средством (защищающим хрящ).

Глюкозамин сульфат рассматривается многими исследователями как средство, превосходящее по своей биохимической всасываемости многие другие вещества. После приема per os (через рот) всасывается примерно 90% глюкозамин сульфата. Он всасывается и усваивается быстрее, чем экстракты хряща и хондроитин сульфат, молекулы которых представляют это большие полимерные образования. После всасывания глюкозамин сульфат захватывается хрящевой тканью, где начинает стимулировать продукцию наиболее необходимых мукополисахаридов. Он участвует в биосинтезе протеогликанов и гиалуроновой кислоты, инициирует фиксацию серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты и способствует отложению кальция в костной ткани.

Хондроитин сульфат (ХС) – органическое вещество, состоящее из сахаров с длинной молекулой, и является высокомолекулярным полисахаридом – гликозамингликаном, содержащимся в значительных количествах в различных видах соединительной ткани, особенно в экстрацеллюлярном матриксе суставного хряща.

Фармакокинетические исследования показали, что при приеме внутрь он хорошо абсорбируется и обнаруживается в высоких концентрациях в синовиальной жидкости. ХС обладает противовоспалительным действием, воздействуя в основном на клеточный компонент воспаления, стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов и ингибирует действие протеолитических ферментов. Длинные химические цепи ХС соединяются с ответвлениями протеогликановых молекул, расположенных в хрящевой зоне суставов.
Эта реакция приводит к образованию пустот внутри хряща, возникают водосодержащие пространства в хрящевой ткани, поглощающие удары. Образующиеся водные «подушечки» помогают защите хряща от повреждений, улучшают подвижность суставов.
Как и ГС, ХС оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие на клеточный компонент воспаления, уменьшает боли в покое и при ходьбе, снижает потребность в НПВП, улучшает качество жизни.

Во многих исследованиях, проведенных на животных и людях, была показана замечательная эффективность лечения остеоартроз сочетанием ГС и ХС. Они действуют синергично по стимулированию образования нового хряща, защищая в то же время существующую хрящевую ткань. Оба являются хондропротективными средствами.
Результаты, полученные при лечении артрозов обоими препаратами, заставляют без преувеличения утверждать следующее: то, что не может быть достигнуто с помощью одного препарата, достигается при помощи двух.
В идеальном варианте глюкозамин сульфат, БАД Глюкозамин и хондроитин сульфат, БАД Хондроитин должны постоянно присутствовать в пищевом рационе больного с патологией ОДА в виде БАД. Для получения оптимального эффекта рекомендуется принимать в сутки достаточные дозы хондроитин сульфата и глюкозамин сульфата:
-при массе тела менее 60 кг глюкозамин сульфата 1000 мг, хондроитин сульфата 800 мг;
-при массе тела от 60 до 90 кг глюкозамин сульфата 1500 мг, хондроитин сульфата 1200 мг.